Molecular biology of coronaviruses: an overview of virus-host interactions and pathogenesis / Biología molecular de los coronavirus: una visión panorámica de las interacciones virus-hospedero y de la patogénesis

Abstract Coronaviruses (CoV) are enveloped, plus-strand RNA viruses that have the largest known RNA genomes and infect birds and mammals, causing various diseases. Human coronaviruses (HCoVs) were first identified in the mid-1960s and have been known to cause enteric or respiratory infections. In the last two decades, three HCoVs have emerged, including the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which initiated the ongoing pandemic. SARS-CoV-2 causes a respiratory illness that presents as a mild upper respiratory disease but may result in acute respiratory distress syndrome, multi-organ failure and can be fatal, especially when underlying comorbidities are present. Children account for a low percentage of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases, with seemingly less severe disease. Most pediatric patients present mild or moderate symptoms or are asymptomatic. However, some cases may be severe. Therefore, SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in pediatric patients must be studied in detail. This review describes general features of the molecular biology of CoVs and virus-host interactions that may be implicated in the pathogenesis of SARS-CoV-2.

Resumen Los coronavirus son virus envueltos de ARN de polaridad positiva, con los genomas más grandes que se conocen. Infectan aves y mamíferos, y causan una amplia variedad de enfermedades. Los coronavirus humanos se identificaron a mediados de la década de 1960 y se sabe que causan infecciones entéricas y respiratorias. En las últimas dos décadas han emergido tres coronavirus humanos pandémicos, incluido el coronavirus 2 del síndrome agudo respiratorio grave (SARS-CoV-2) que ha causado la pandemia actual. El SARS-CoV-2 produce enfermedad respiratoria que se presenta con padecimientos moderados de las vías respiratorias altas, pero puede resultar en síndrome respiratorio agudo, falla multiorgánica y muerte, en especial en casos con morbilidad subyacente. Los casos de COVID-19 en niños representan un porcentaje bajo y con síntomas menos graves de la enfermedad. La mayoría de los pacientes pediátricos son asintomáticos o presentan enfermedad leve o moderada; sin embargo, también en niños la enfermedad puede ser grave, por lo que la infección con SARS-CoV-2 y la COVID-19 en pacientes pediátricos deben estudiarse con detalle. En esta revisión se describen las características generales de la biología molecular de los coronavirus y de las interacciones virus-hospedero que se conocen para los coronavirus humanos identificados previamente, y que podrían estar implicados en la patogénesis del SARS-CoV-2.

Novas variantes do Sars-Cov-2 / New variants of sars-cov-2

A pandemia desencadeada pela disseminação do novo coronavírus tornou-se uma grande e constante preocupação para a população, governos e serviços de saúde do mundo inteiro. Devido aos inúmeros impactos que atingiram diferentes setores da sociedade, todos os temas referentes ao SARS-CoV-2 atraem muita atenção e, recentemente, o assunto que trata das novas variantes deste agente etiológico tornou-se bastante frequente em diferentes veículos de comunicação. Os vírus são organismos que constantemente sofrem mudanças por meio de mutações e, portanto, o surgimento de novas variantes é um evento esperado

Variantes do vírus SARS-COV-2 causadoras da COVID-19 no Brasil / Variants of the SARS-COV-2 virus that cause COVID-19 in Brazil / Variantes del virus SARS-COV-2 que causan COVID-19 en Brasil

Objetivo: Analisar as variantes do vírus SARS-COV-2 causadoras da COVID-19 no Brasil, identificadas até fevereiro de 2021. Método: Estudo exploratório, descritivo, comparativo e quantitativo. Os dados foram adquiridos no Ministério da Saúde (MS). Resultados: Foram identificadas as variantes "VOC B.1.1.7, VOC202012/01 ou 201/501Y.V1" do Reino Unido, a "VOC B.1.351 ou VOC202012/02 ou 20H/501Y.V2" da África do Sul e a "VOC B.1.1.28.1 ou P.1 ou 20J/501Y.V3" do Brasil/Japão. As variantes VOV P.1 e a VOC B.1.1.7 foram as mais preponderantes do Brasil, com o universo de 334 casos, onde a primeira registrou 89,5% (n=299) e a segunda 10,5% (n=35). A região Nordeste (NE) registrou a maior preponderância das duas variantes contabilizando 32,6% (n=109) e o estado da Paraíba (PB) a maior preponderância da variante VOV P.1 com 23,1% (n=69). Considerações finais: As mutações do vírus SARS-CoV-2, causador da COVID-19, podem ter causado o surgimento de nova linhagem do vírus em circulação no Brasil.

To analyze the variants of the SARS-COV-2 virus that causes COVID-19 in Brazil, identified until february 2021. Method: Exploratory, descriptive, comparative and quantitative study. The data were acquired at the Ministry of Health (MS). Results: The variants "VOC B.1.1.7, VOC202012/01 or 201/501Y.V1" from the United Kingdom, "VOC B.1.351 or VOC202012/02 or 20H/501Y.V2" from South Africa and the "VOC B.1.1.28.1 or P.1 or 20J/501Y.V3" from Brazil/Japan. The VOV P.1 and VOC B.1.1.7 variants were the most prevalent in Brazil, with a universe of 334 cases, where the first registered 89.5% (n=299) and the second 10.5% (n=35). The Northeast region (NE) registered the highest preponderance of the two variants accounting for 32.6% (n=109) and the state of Paraíba (PB) the highest preponderance of the VOV P.1 variant with 23.1% (n=69) . Final considerations: Mutations of the SARS-CoV-2 virus, which causes COVID-19, may have caused the emergence of a new strain of the virus in circulation in Brazil.

Objetivo: Analizar las variantes del virus SARS-COV-2 que causa COVID-19 en Brasil, identificadas hasta febrero de 2021. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, comparativo y cuantitativo. Los datos se obtuvieron del Ministerio de Salud (MS). Resultados: las variantes "VOC B.1.1.7, VOC202012/01 o 201/501Y.V1" del Reino Unido, "VOC B.1.351 o VOC202012/02 o 20H/501Y.V2" de Sudáfrica y el "VOC B.1.1.28.1 o P.1 o 20J/501Y.V3" de Brasil/Japón. Las variantes VOV P.1 y VOC B.1.1.7 fueron las más prevalentes en Brasil, con un universo de 334 casos, donde la primera registró 89,5% (n=299) y la segunda 10,5% (n=35). La región Nordeste (NE) registró la mayor preponderancia de las dos variantes con 32,6% (n=109) y el estado de Paraíba (PB) la mayor preponderancia de la variante VOV P.1 con 23,1% (n=69). Consideraciones finales: Las mutaciones del virus SARS-CoV-2, que causa COVID-19, pueden haber causado la aparición de una nueva cepa del virus en circulación en Brasil.

Saliva as a promising biofluid for SARS-CoV-2 detection during the early stages of infection / La saliva como biofluido promisorio para la detección del SARS-CoV-2 durante las primeras etapas de la infección

Abstract Background: Diagnostic testing for coronavirus disease (COVID)-19 is performed using nasopharyngeal swabs. This type of sampling is uncomfortable for the patient, dangerous for health workers, and its high demand has led to a global shortage of swabs. One of the alternative specimens is saliva. However, the optimal conditions for the test have not been established. Methods: Reverse transcription-polymerase chain reaction was used to detect the viral genome in saliva samples kept at room temperature, in the fridge or frozen for 2 days. In addition, the influence of brushing teeth and feeding on the detection of the virus in saliva was addressed. Finally, the efficiency of saliva in revealing the presence of the virus during the hospitalization period was determined in children. Results: The viral genome was consistently detected regardless of the storage conditions of saliva samples. Brushing teeth and feeding did not influence the sensitivity of the test. In hospitalized children, positive results were obtained only during the early days. Conclusions: These results support the idea of the use of saliva as an alternative specimen for diagnostic testing for COVID-19. The viral genome is stable and endures perturbations in the oral cavity. However, clearance of the virus from the mouth during the infection may limit the use of the test only to the early stages of the disease.

Resumen Introducción: El diagnóstico de COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) se realiza con un hisopado nasofaríngeo. El procedimiento de toma de muestra es molesto para el paciente y peligroso para el personal de salud, y la alta demanda de análisis ha conducido a la escasez de hisopos. Una alternativa es el uso de saliva, pero las condiciones óptimas para realizar el estudio no han sido establecidas. Métodos: Se usó la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa para detectar el genoma viral en muestras de saliva mantenidas a temperatura ambiente, en refrigeración o congeladas. Además, se evaluó la influencia del aseo bucal y de la ingesta de alimento en la detección del virus. Finalmente, se determinó el desempeño de la saliva para reportar la presencia del virus durante el periodo de hospitalización en niños. Resultados: El genoma viral fue estable durante 2 días a las diferentes temperaturas ensayadas. El aseo bucal y la ingesta de alimento no influyeron en la detección del virus. En los niños hospitalizados solo se obtuvieron resultados positivos durante los primeros días. Conclusiones: Los resultados coinciden con la idea del uso de la saliva como biofluido alternativo para el diagnóstico de COVID-19. El genoma viral es estable y no se ve afectado por perturbaciones en la cavidad oral; sin embargo, la dinámica de la infección puede provocar que el ensayo solo sea útil durante las primeras etapas de la enfermedad.

Survival in pediatric patients with cancer during the COVID-19 pandemic: scoping systematic review / Sobrevida en pacientes pediátricos con cáncer durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática exploratoria

Abstract Background: Coronavirus disease (COVID)-19 has currently affected 8,015,502 million people worldwide with global mortality around 5%. Information in pediatric cancer patients is still limited, but it is emerging day by day. The objective of this scoping review was to analyze the available data associated with COVID-19 infection and mortality in pediatric cancer patients and to provide useful information to plan and design strategies in this group. Methods: A search was conducted, and eight articles were obtained for qualitative analysis; 110 patients were included, all from cross-sectional studies. At the time of publication, all the analyzed documents reported no deaths associated with COVID-19. Results: According to the information, COVID-19 infection appears to be less severe in the pediatric population in comparison with adults and does not appear to be a cause of mortality in patients with childhood cancer. Conclusions: Given the nature of preliminary reports and a short follow-up in cancer patients, it is necessary to have medium- and long-term follow-up studies to determine the effects of infection and modifications to the treatments of these patients.

Resumen Introducción: La enfermedad conocida como COVID-19 ha afectado ya a 8,015,502 millones de personas en el mundo, con una mortalidad global de aproximadamente el 5%. La información en pacientes pediátricos con cáncer es aún limitada y está surgiendo día a día. El objetivo de esta revisión sistemática fue conocer los datos disponibles sobre la COVID-19 y la mortalidad en los pacientes pediátricos con cáncer, y aportar información útil para planear y diseñar estrategias en este grupo. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda y se seleccionaron ocho artículos para realizar un análisis cuantitativo; se incluyeron 110 pacientes, todos provenientes de estudios transversales. Al momento de las publicaciones, no se documentaron fallecimientos asociados a la COVID-19 en los documentos analizados. Resultados: De acuerdo con la información de esta revisión sistemática, la COVID-19 parece ser menos grave que en los adultos y no parece ser causa de mortalidad en pacientes pediátricos con cáncer. Conclusiones: Dada la naturaleza de los reportes preliminares y el corto seguimiento en los pacientes con cáncer, es necesario contar con estudios de seguimiento a mediano y largo plazo para conocer los efectos de la infección y de las modificaciones del tratamiento en estos pacientes.

COVID-19 pandemic: challenges ahead / Pandemia de COVID-19: retos por enfrentar

Abstract Since December 2019, health systems worldwide have faced the pandemic caused by the new severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. The pandemic began in China and has spread throughout the world. This new coronavirus has a high transmission capacity and elevated lethality in people over 60 years old and in those with risk factors (obesity, diabetes, and systemic arterial hypertension); those characteristics have a different proportion in each country. At present, there is no specific, effective, and safe treatment to treat this virus. In this review, an analysis is made on the differences in epidemiological aspects of the disease and its presentation in pediatric patients; the poorly-based recommendation for using an empirical combination of antimalarials plus antimicrobials as antiviral treatment; the indication of intravenous steroids; and the possible influence of antihypertensive drugs on the course of the disease.

Resumen A partir de diciembre de 2019, los sistemas de salud de todos los países se han enfrentado a la pandemia causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), el cual fue notificado por primera vez en China y se ha esparcido por todo el mundo. Este nuevo coronavirus posee una alta capacidad para transmitirse. A escala mundial la letalidad ha sido más alta en la población mayor de 60 años y en aquellos que tienen factores de riesgo (obesidad, diabetes e hipertensión arterial sistémica). Sin embargo, estas características varían en proporción en cada país. Hasta el momento no hay un tratamiento específico, eficaz y seguro para combatir este virus. En este artículo se realiza un análisis sobre las diferencias globales en los aspectos epidemiológicos y con relación a su presentación en pacientes pediátricos, así como de la recomendación, con pobre fundamento, del uso de la combinación de antimaláricos y antimicrobianos empíricos como antivirales. También se analizan la indicación de esteroides intravenosos y la posible influencia de los fármacos antihipertensivos en el curso de la enfermedad.

SARS-CoV-2 and influenza: a comparative overview and treatment implications / SARS-CoV-2 e influenza: revisión comparativa e implicaciones del tratamiento

Abstract Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Alphainfluenzavirus are RNA viruses that cause coronavirus disease-19 and influenza, respectively. Both viruses infect the respiratory tract, show similar symptoms, and use surface proteins to infect the host. Influenza requires hemagglutinin and neuraminidase to infect, whereas SARS-CoV-2 uses protein S. Both viruses depend on a viral RNA polymerase to express their proteins, but only SARS-CoV-2 has a proofreading mechanism, which results in a low mutation rate compared to influenza. E1KC4 and camostat mesylate are potential inhibitors of SARS-CoV-2 S protein, achieving an effect similar to oseltamivir. Due to the SARS-CoV-2 low mutation rate, nucleoside analogs have been developed (such as EIDD-2801), which insert lethal mutations in the viral RNA. Furthermore, the SARS-CoV-2 low mutation rate suggests that a vaccine, as well as the immunity developed in recovered patients, could provide long-lasting protection compared to vaccines against influenza, which are rendered obsolete as the virus mutates.

Resumen La enfermedad por coronavirus de 2019 y la influenza son causadas por virus ARN: coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y Alphainfluenzavirus, respectivamente. Ambos virus infectan el tracto respiratorio, presentan síntomas similares y emplean proteínas de superficie para infectar al huésped. El virus de la influenza requiere de hemaglutinina y neuraminidasa para infectar, mientras que el SARS-CoV-2 utiliza la proteína S. Ambos virus dependen de la ARN polimerasa viral para expresar sus proteínas, pero solo el SARS-CoV-2 cuenta con un mecanismo de corrección de errores, por lo que presenta una baja tasa de mutaciones en comparación con el virus de la influenza. E1KC4 y el mesilato de camostat son inhibidores potenciales de la proteína S del SARS-CoV-2, obteniendo un efecto similar al de oseltamivir. Aprovechando la baja tasa de mutación del SARS-CoV-2, se han desarrollado análogos de nucleósidos (como el fármaco EIDD-2801) que insertan mutaciones letales en el ARN viral. Además, la baja tasa de mutación del SARS-CoV-2, obteniendo un efecto similar al de oseltamivir sugiere que las vacunas desarrolladas, así como la inmunidad generada en pacientes recuperados, podrían brindar protección prolongada, en comparación con las vacunas desarrolladas contra la influenza, que resultan obsoletas frente a una cepa mutada.

Considerations on the use of antihypertensive blockers of the renin-angiotensin system in adults and children in the face of the COVID-19 pandemic / Consideraciones sobre el uso de antihipertensivos bloqueadores del sistema renina-angiotensina en adultos y niños ante la pandemia de COVID-19

Abstract As severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-infected patients with hypertension and other cardiovascular comorbidities develop more severe coronavirus disease (COVID)-19 and are at high risk of death, a controversy arose about the use of antihypertensives as angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEis) and angiotensin II receptor blockers (ARBs). Such drugs might increase the expression of the fundamental receptor of this new infectious agent: the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). Preclinical observations indicate that the increase of ACE2 expression or the activity by ACEis and ARBs leads to a greater transformation of angiotensin (Ang)-II to Ang-(1-7), which is associated with positive effects on cardiovascular and pulmonary pathophysiology. This association has been demonstrated in observational studies in patients with cardiovascular pathology and pneumonia. It has not been possible to confirm whether users of ACEis or ARBs are more infected by the new coronavirus, due to methodological issues in studies with patients infected with SARS-CoV-2. However, the use of such antihypertensive treatments in both children and adults might reduce the virulence of infection. Therefore, changes in the antihypertensive therapy of patients at risk of contracting COVID-19 are not recommended.

Resumen Los pacientes con hipertensión y otra comorbilidad cardiovascular infectados con SARS-CoV-2 desarrollan cuadros más graves de COVID-19 y con mayor frecuencia fallecen. Este hecho ha originado una controversia acerca del uso de antihipertensivos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y de antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), pues tales medicamentos pueden incrementar la expresión del receptor funcional de este nuevo agente infeccioso: la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2). Las observaciones preclínicas indican que el aumento de la expresión o de la actividad de la ECA2 por uso de IECA o ARA-II conduce a una mayor transformación de angiotensina 2 a a angiotensina 1-7, la cual se asocia con efectos positivos sobre la fisiopatología pulmonar y cardiovascular. En estudios observacionales de pacientes con patología cardiovascular y neumonía se ha confirmado esta asociación. La falta de evidencia contundente debida a aspectos metodológicos en estudios con pacientes infectados con SARS-CoV-2 no permite confirmar si los usuarios de IECA o ARA-II se contagian más con el nuevo coronavirus. Sin embargo, continuar con tales medicamentos antihipertensivos, tanto en adultos como en niños, podría reducir la virulencia de la infección. Por ello, no se recomienda cambiar la terapia antihipertensiva en los pacientes susceptibles a la COVID-19.

The big challenge of SARS-CoV-2 latency: testes as reservoir / El gran desafío de la latencia de SARS-CoV-2: el testículo como reservorio

Abstract In the efforts to explain COVID-19 pathophysiology, studies are being carried out on the correspondence between the expression of SARS-CoV-2 cell receptors and viral sequences. ACE2, CD147 and TMPRSS2 receptors expression could indicate poorly explored potential infection targets. For the genomic analysis of SARS-CoV-2 receptors, using BioGPS information was decided, which is a portal that centralizes genetic annotation resources, in combination with that of The Human Protein Atlas, the largest portal of human transcriptome and proteome data. We also reviewed the most recent articles on the subject. RNA and viral receptor proteins expression was observed in numerous anatomical sites, which partially coincides with the information reported in the literature. High expression in testicular cells markedly stood out, and it would be therefore important ruling out whether this anatomical site is a SARS-CoV-2 reservoir; otherwise, germ cell damage, as it is observed in infections with other RNA viruses, should be determined.

Resumen En el afán por explicar la fisiopatogenia de COVID-19 se están realizando estudios en torno a la correspondencia entre la expresión de receptores celulares de SARS-CoV-2 y las secuencias virales. La expresión de los receptores ACE2, CD147 y TMPRSS2 podría indicar blancos de infección poco explorados. Para el análisis genómico de los receptores de SARS-CoV-2 se optó por utilizar la información del BioGPS, un portal que centraliza los recursos de anotación genética, en combinación con la de The Human Protein Atlas, el portal más grande de datos del transcriptoma y proteoma humanos. También se revisaron los artículos más recientemente respecto al tema. En numerosos sitios anatómicos se observó la expresión de ARN y proteínas de los receptores del virus, que coinciden parcialmente con la información reportada en la literatura. Resaltó la alta expresión en las células de los testículos, por lo que sería importante descartar si este sitio anatómico es un reservorio de SARS-CoV-2; de no ser así, determinar el daño en las células germinales, tal como sucede en infecciones por otros virus ARN.

Role of SARS-CoV-2 neurotropism and neuroinvasion in COVID-19 patients disease severity / Papel del neurotropismo y neuroinvasión de SARS-CoV-2 en la gravedad de los pacientes con COVID-19

Abstract The disease caused by the new SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) spread rapidly from China to the entire world. Approximately one third of SARS-CoV-2-infected patients have neurological disorders, especially those classified as severe cases and that require mechanical ventilation. On the other hand, almost nine out of 10 patients admitted to an Intensive Care Unit could not breathe spontaneously, thus requiring invasive and non-invasive ventilatory support. So far, whether early neurological disorders such as hyposmia or anosmia, dysgeusia or ageusia, headache and vertigo are significant in the progression to the severe form of the disease or whether they are related to entry to the central nervous system via peripheral nerves has not been determined. Considering the great similarity between SARS-CoV and SARS-CoV-2, and that the severity of the condition that leads to death cannot be explained solely by lung involvement, it is important to determine whether SARS-CoV-2 potential invasion to the central nervous system is partially responsible for the severe respiratory component observed in patients with COVID-19.

Resumen La enfermedad (COVID-19) producida por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se extendió rápidamente desde China a todo el mundo. Aproximadamente una tercera parte de los pacientes infectados de SARS-CoV-2 presenta alteraciones neurológicas, con mayor frecuencia los clasificados como graves que requirieron ventilación mecánica. Por otro lado, casi nueve de cada 10 pacientes admitidos en una unidad de cuidados intensivos no podían respirar espontáneamente, por lo que ameritaron apoyo ventilatorio invasivo y no invasivo. Hasta el momento no se ha determinado si las alteraciones neurológicas tempranas como la hiposmia o anosmia, disgeusia o ageusia, cefalea y vértigo son significativas en la progresión a la forma grave de la enfermedad y se relacionan con la entrada al sistema nervioso central a través de los nervios periféricos. Considerando la gran similitud entre SARS-CoV y SARS-CoV-2 y que la severidad del cuadro que conduce a la muerte no puede ser explicado únicamente por la afección pulmonar, es importante determinar si la invasión potencial del SARS-CoV-2 al sistema nervioso central es parcialmente responsable del componente respiratorio severo que presentan los pacientes con COVID-19.

Sistematização de testagens Covid-19 / Systematization of tests Covid-19

A pandemia desencadeada pelo novo coronavírus (COVID-19) é um desafio mundial. A rapidez com que o agente etiológico é transmitido, aumento exponencial de casos e a inexistência de vacinas e tratamentos eficazes contra o patógeno, têm acarretado em mudanças profundas no cotidiano das pessoas e também sérias consequências socioeconômicas. Trabalho conduzido por Giordano et al, concluiu que medidas restritivas de isolamento social, combinadas com testagem em massa e rastreamento de contatos são ações necessárias para interromper a pandemia em curso.

The pandemic triggered by the new coronavirus (COVID-19) is a worldwide challenge. The speed with which the etiological agent is transmitted, exponential increase of cases and the lack of vaccines and effective treatments against the pathogen, have resulted in profound changes in people's daily lives and also serious socioeconomic consequences. Work conducted by Giordano et al concluded that restrictive measures of social isolation, combined with mass testing and contact tracking are necessary actions to stop the ongoing pandemic.

Covid-19 and pregnancy: an overview / Covid-19 e gravidez: uma visão geral

Abstract Since the World Health Organization (WHO) declared coronavirus infection (COVID-19) a Public Health Emergency of International Concern in January 2020, there have been many concerns about pregnant women and the possible effects of this emergency with catastrophic outcomes inmany countries. Information on COVID-19 and pregnancy are scarce and spread throughout a fewcase series, with no more than 50 cases in total. The present review provides a brief analysis of COVID-19, pregnancy in the COVID-19 era, and the effects of COVID-19 on pregnancy.

Resumo Desde que a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a infecção por coronavírus (COVID-19) uma emergência de saúde pública de interesse internacional emjaneiro de 2020, houve muitas preocupações sobre mulheres grávidas e os possíveis efeitos dessa emergência com resultados catastróficos em muitos países. As informações sobre COVID-19 e gravidez são escassas e se espalham por algumas séries de casos, com não mais do que 50 casos no total. A presente revisão fornece uma breve análise da COVID- 19, gravidez na era COVID-19 e os efeitos da COVID-19 na gravidez.

Coronavirus (COVID 19) Infection in Pregnancy / Coronavirus (COVID 19) Infección en el embarazo

Abstract Coronavirus illness 2019 (COVID-19) is an airways infection caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) which has been quickly disseminated all over the world, affecting to the general population including women in pregnancy time. As being a recent infection, the evidence that supports the best practices for the management of the infection during pregnancy is limited, and most of the questions have not been completely solved yet. This publication offers general guidelines focused on decision-making people, managers, and health's teams related to pregnant women attention and newborn babies during COVID-19 pandemic. Its purpose is to promote useful interventions to prevent new infections as well as prompt and adequate attention to avoid serious complications or deaths, trying to be adapted to the different contexts in which attention to expectant mothers is provided. Guidelines are set within a well-scientific evidence and available recommendations up to date.

Resumen La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección de las vías respiratorias causada por un nuevo virus (SARS-CoV-2) que se ha diseminado rápidamente en el mundo, afectando a la población general, incluida la población de mujeres cursando un embarazo. Por ser una infección de aparición reciente, la información que soporta las mejores prácticas para el manejo de la infección durante la gestación es escasa y muchas de las preguntas no están completamente resueltas. Esta publicación brinda lineamientos generales orientados a tomadores de decisión, gerentes y equipos de salud en relación con el cuidado de mujeres gestantes y recién nacidos durante la pandemia por COVID 19. Su finalidad es promover intervenciones beneficiosas para prevenir nuevos contagios, y la atención oportuna y adecuada de la gestante para evitar complicaciones graves y/o muertes, adecuándose a los distintos contextos en los que se proporciona atención médica. Los lineamientos se enmarcan en la mejor información científica y las recomendaciones disponibles hasta la fecha.